D'Scapula ass en dreidimensionalen dräieckege Knach, deen den Hummerus an de Knuewel verbënnt. Et verdankt säin Numm der externer Ähnlechkeet mat engem bekannten Tool - eng Gaardeschaufel. D'Socket vun der Scapula an de Kapp vum Humerus bilden d'Schëllergelenk, dat ass de flexibelste Gelenk am mënschleche Skelett.
Schmerz ënner der richteger Scapula vu Réck vu Réck an de meeschte Fäll beweist d'Pathologie vun den artikulären Elementer vun der Schëller, Wirbelsäule oder paravertebral (paravertebral) Strukturen. Aner méiglech Ursaachen sinn Schied un internen Organer - d'Bronchi, d'Lunge, d'Nier an d'Gallerbladder. Persistent Schmerzsyndrom am Beräich vun der Scapula weist bal ëmmer e seriöse Problem un, deen medizinesch an heiansdo chirurgesch Behandlung erfuerdert.
Muskelbelaaschtung an Entzündung
Eng grouss Unzuel u Muskele si mat der Scapula verbonnen: subscapularis, coracohumeral, kleng a grouss Rhomboid, deltoid. Am meeschten deet et ënner dem richtege Schëllerblat, well e Strécke geschitt ass oder en entzündleche Prozess entwéckelt.
Muskelsträhnung kann e staarke Stress um Réck verursaachen, Gewiichter ophiewen an droen, plötzlech Beweegung a länger Kierper onbequem Positioun. Wéi och ëmmer, wéi d'Praxis weist, a méi wéi d'Halschent vun de Fäll ass d'Ursaach exzessiv kierperlech Ustrengung vun enger onpreparéierter Persoun an onpassender Übung.
D'Symptomer vun enger Streck sinn wéi follegt:
- schaarfe Péng vu variéierter Intensitéit;
- erhéicht Péng beim Dréinen a Kippen vum Kierper;
- Erliichterung wärend der Rou;
- Schwellung a Plooschteren (mat schwéiere Schued).
De Grondprinzip vun der Behandlung vu Spannungen ass e komplette Rescht an d'Eliminatioun vun all Stress. Direkt no der Verletzung musst Dir Äis oder e kale Kompress op déi schmerzhafte Plaz opdroen, wann néideg, eng Anästhesie Pille huelen.
Mat Muskelentzündung - Myositis - schmerzhafte Péng Suergen, déi mam Drock a Bewegung eropgeet. Heiansdo gëtt et liicht Schwellung a Rötung. Dacks verschlechtert den allgemengen Zoustand: d'Kierpertemperatur klëmmt, de Kapp deet wéi, a kleng schmerzhafte Siegel ginn an de Muskele gefillt.
D'Ursaache vu Myositis sinn divers, awer meeschtens entwéckelt se sech géint den Hannergrond vun akuten respiratoresche Viralinfektiounen, Gripp oder tonsillitis. Et sollt bemierkt datt an der thoracescher Regioun Muskele relativ selten entzündegt ginn, well Myositis haaptsächlech am ieweschte Réck oder am ënneschte Réck lokaliséiert ass.
Eng vun de Varietéiten ass d'Ossifikatioun vu Myositis oder Fibrodysplasie - eng extrem seelen Form vun der Krankheet. Dës kongenital Stéierung vun der Osteogenese (Knochenbildung) entwéckelt sech séier a manifestéiert sech an der Kandheet.
Fibrodysplasie ass d'Bildung vu ossifizéierte Punkte an der Muskelstruktur déi lues a lues d'Ëmgéigend Tissu vergréissert a verletzt. De Prozess vun der Ossifikatioun (Ossifikatioun) ka bal iwwerall lokaliséiert ginn - no bei der Wirbelsäule, op de Glidder oder an der Beckenregioun.
Referenz:Ossifizéierend Myositis ass onheelbar a leet sech net emol fir chirurgesch Behandlung. No der Entfernung vun Ossifikater gi se erëm geformt.
Myofascial Syndrom
Muskelschmerzen am Réck sinn am heefegsten no Kappwéi. Méi wéi 40% vu Leit leiden ënner chronesche Schmerzsyndrom, vun deenen déi meescht Frae sinn.
Myofascial Syndrom ass e progressiven Zoustand charakteriséiert sech duerch d'Bildung vun Ausléiser (Péng) Punkte an de Muskelen. Den Duerchmiesser vun all Punkt variéiert vun 1 op 3 mm, d'Akkumulatioun vu Punkte kann e schmerzhafte Beräich vun 1 cm2 erstellen. Dës Punkte gi geformt ënner dem Afloss vun Trauma a Muskelbelaaschtung.
Eng Rei Faktore kënnen dëse Prozess provozéieren:
- Skelett Anomalien - Skoliose (Krümmung vun der Wirbelsäit no lénks oder riets), Beckenasymmetrie, Ofkierzung vun engem vun de Glieder, flaache Féiss;
- Réckverletzungen;
- Wirbelsäule - Osteochondrose, Spondyloarthrose, souwéi Hernia a Ausstierwen;
- laangfristeg Notzung vun Drogen-β-Blocker, Herzglykosiden, Kalziumantagonisten, antiarrhythmesch Medikamenter, Anästhesie;
- Schied un Bindegewebe bei autoimmune Krankheeten - Rheuma, Lupus erythematosus.
Cholelithiasis
Mat Pathologien vun der Gallerblad strahlt de Péng dacks op dat richtegt Schëllerblad. Dëst ass wéinst engem Krampf vu glatte Muskelen wann d'Maueren vun der Blase irritéiert gi vun de geformte Rechnungen (Steng). En Attack vun der biliärer Kolik geschitt, als Regel, op eemol, a konzentréiert sech op der rietser Säit ënner de Rippen.
De Schmerzsyndrom huet en akuten, schneidende Charakter an geschitt an de meeschte Fäll nom Fett, frittéiert, wierzegen Iessen, alkoholescht Gedrénks. D'Ursaach vun engem Attack kann schwéier kierperlech Ustrengung sinn, nervös Belaaschtung oder länger Schréiegt Positioun.
Wann et eng Blockéierung am Gallekanal ass, gëtt de Péng als langweileg an zitt gefillt. E begleedende Symptom ass Schwieregkeet am Bauch op der rietser Säit, souwéi Iwwelzegkeet, gëtt zu Erbrechung. Eng Erhéijung vun der Kierpertemperatur ass méiglech, heiansdo op héich Wäerter. Mat Blockéierung vum gemeinsame Gallekanal an der Verstopptung vum Sphincter vum Oddi entwéckelt sech Geel a feces ginn faarweg.
D'Behandlung vu Gallensteen Krankheet kann konservativ a chirurgesch sinn. Beim Fehlen vu Komplikatioune gëtt keng spezifesch Therapie ausgefouert. Eenzel Steng kënne mat Schockwelle Lithotripsy ewechgeholl ginn.
Subphrenesch Abscess
Schmerz am Réck am Beräich vun de Schëllerblades kann duerch d'Bildung vun engem subphreneschen Abscess erkläert ginn - en Abscess lokaliséiert ënner der Kuppel vun der Membran. Déi meescht dacks erschéngt et no der Bauchchirurgie, wann Peritonitis sech entwéckelt. Den Ursaach kann Staphylokokken, Streptokokken oder E. coli sinn.
D'Infektioun trëtt an de Kierper no deelweis oder komplett Entfernung vum Magen, Resektioun vun der Bauchspaicheldrüs, Nähung vum perforéierte Geschwüre, Entfernung vun der Milz. D'Ursaach kann eng entzündlech Pathologie vun internen Organer sinn, oppen oder zougemaach Bauchtrauma, souwéi schwéier Lunge Läsionen, Osteomyelitis vun de Wirbelen a Rippschanken.
Allgemeng Symptomer erschéngen als éischt - Schwächt, Schwëtzen a Féiwer. Déi erhéicht Kierpertemperatur kann dauernd behalen oder periodesch eropgoen. Da fänkt et un am ieweschten Drëttel vum Bauch an der ënneschter Këscht vun der betroffener Säit ze verletzen. Schmerzsyndrom vun ënnerschiddlecher Intensitéit strahlt dacks ënner der Scapula, Schëller oder Krautbeen.
E charakteristescht Zeechen vun engem Abscess ass kuerz Otem, dréchenen Hust, Hickelen a verstäerkte Péng beim Beweegung, déif Otem huelen, Husten an Niesen. De Patient otemt dacks a flaach, probéiert eng hallef souz Positioun ze huelen.
D’Behandlung vu subphrenesche Abscess besteet aus chirurgescher Ouverture an Drainage vum Abscess, duerno gëtt antibakteriell, anti-Intoxikatioun, anti-inflammatoresch a restauréierend Therapie ausgefouert.
Referenz:wann d'Operatioun net an der Zäit duerchgefouert gëtt, brécht den Abscess duerch an d'Bauch- a Pleuralhuelraim, wat bal e fatalen Resultat garantéiert.
Pleuris
Schmerz bei der Scapula kann Broncho -Lungenerkrankheeten verursaachen - Pneumonie oder Bronchitis, komplizéiert vu Pleuris. An dësem Fall kann et souwuel ënner wéi och iwwer d'Scapula verletzen. Wéi och ëmmer, d'Haaptquell vu Péng ass d'Këscht an den ieweschte Bauch.
Pleurisy ass ëmmer eng Komplikatioun vun enger anerer Krankheet, abegraff bösart Neoplasmen. Et kann duerch eng bakteriell, viral oder Pilzinfektioun verursaacht ginn, Trauma a Këschtchirurgie.
An e puer Fäll entwéckelt Pleurisy géint den Hannergrond vun Autoimmunerkrankheeten - Sklerodermie, rheumatoider Arthritis, Lupus erythematosus, Vaskulitis, souwéi pulmonaler Thromboembolismus, myokardeschen Infarkt, Pankreatitis.
Bei 25% vu Patienten mat Pleuris gëtt e bösartigen Tumor diagnostizéiert - Mesotheliom oder Metastasen vun aneren Organer (Mammärdrüse, Eierstokken). Metastatesch Pleurisy huet normalerweis mëll Symptomer a manifestéiert sech dacks nëmmen duerch de Schmerz hannert dem Broschtkierper.
Wann eng grouss Quantitéit Exsudat accumuléiert ass, ass et noutwendeg fir seng Evakuéierung oder Drainage ze stiechen. Ofhängeg vun der firwat Pleurisy sech entwéckelt huet, gëtt eng spezifesch Behandlung verschriwwen. Et kann Antibiotike, Steroiden, entzündungshemmend Medikamenter enthalen. D'Tuberkuloseform gëtt mat spezielle Medikamenter behandelt.
Urolithiasis Krankheet
D'Bildung vu Steng am Harnsystem geschitt meeschtens bei mëttelalterleche Leit - vu 25 bis 50 Joer. D'Krankheet geet op verschidde Weeër vir: op e puer sinn d'Symptomer limitéiert op eng eenzeg onsympathesch Episod, anerer beschwéieren iwwer reegelméisseg Exacerbatiounen. An e puer Fäll huet Urolithiasis e chroneschen, laangwierege Kurs.
Den Haaptsymptom ass Nierkolik wann den Ureter blockéiert ass. D'Lokaliséierung vum Schmerzsyndrom hänkt vun der Plaz vum Steen of, an d'Intensitéit hänkt vun hirer Gréisst of. Schmerz am richtege Scapula geschitt wann déi richteg Nier betraff ass. Wann de Steen méi niddereg ass, da mécht den ënneschten Réck oder den ënneschte Bauch deet wéi.
Typesch Symptomer vun Urolithiasis sinn heefeg Drang a Verbrenne Sensatioun beim Urinéieren, Féiwer, an Iwwelzegkeet.
D'Behandlungsmethod kann konservativ a chirurgesch sinn. Déi meescht dacks ass eng Operatioun erfuerderlech, d'Indikatiounen fir hir Ëmsetzung sinn:
- grouss Steng;
- d'Entwécklung vum Nieralfehler;
- Lokaliséierung vum Berechnung an der Nier, Nierbecken oder Ureter;
- purulent Pyelonephritis.
Chirurgie kann oppen oder endoskopesch sinn. Schockwelle Lithotripsy ass déi sanftst Method fir de Prozentsaz vun postoperativen Komplikatiounen ze reduzéieren.
Wärend der Operatioun gi Steng mat engem Reflektor zerdréckt, deen elektrohydraulesch Wellen emitt. Nom Zerstéierung ginn Steenpartikelen a Sand am Pipi excretéiert. Heiansdo verursaacht hir Bewegung laanscht den Ureter Nierkolik, déi einfach mat Medikamenter gestoppt gëtt.
Referenz:all Operatioun ass keng Garantie fir d'Feele vu Réckfäll. Dofir gëtt komplex Therapie onbedéngt duerchgefouert, wat e puer Joer daueren kann.
Interkostal Neuralgie
Intercostal Neuralgie (Thoracalgie) ass charakteriséiert duerch schwéiere Symptomer a manifestéiert sech meeschtens duerch akuten, duerchschnëttleche Péng an de Rippen, souwuel op der viischter wéi um Réck. Et kann intermittierend optrieden oder stänneg stéieren. De Péng Syndrom ass wéi, brennt oder langweileg, awer ëmmer schwéier ze droen.
E charakteristescht Zeechen vun Neuralgie ass eng schaarf Erhéijung vum Péng beim Inhaléieren, Kierperpositioun änneren oder Niesen. Dacks, wärend engem schmerzhafte Attack, Muskelen zéien, Schwëtzen erhéicht, d'Haut gëtt rout oder, am Géigendeel, blass. Numbness geschitt op der Plaz vum Schued un den Nerve Endungen.
Déi direkt Ursaach vun der Pathologie ass d'Knipen vun den Nervenwurzelen, déi duerch verschidde Faktoren a Krankheeten erliichtert ginn:
- Osteochondrose;
- Spondylitis;
- ankyloséierend Spondylitis;
- primär a metastatesch Tumoren;
- Stéierungen vum Magen (Gastritis);
- altersbedingte Verännerungen an de Bluttgefässer;
- metabolesch Krankheet;
- Broscht Trauma;
- Gripp, SARS;
- Hypothermie an Entworf;
- länger oder schwéier nervös Belaaschtung;
- héich kierperlech Aktivitéit;
- net erfollegräich Wendung vum Kierper, längerem Openthalt an enger statescher Positioun.
Referenz:intercostal Neuralgie ass geprägt vu Péng déi vun e puer Sekonne bis dräi Minutten dauert. Wärend dëser Zäit probéiert de Patient net ze otmen oder ze beweegen, sou datt de Péng net erhéicht gëtt.
D'Haaptrichtung vun der Behandlung ass d'Erliichterung vum Péngssyndrom, fir deen anti-inflammatoresch nonsteroidal Medikamenter (NSAIDs) verschriwwen sinn. Fir schwéiere Péng ginn therapeutesch Blockéierunge mat Anästhesie a Steroide gemaach. Fir d'Schwelle vun der CNS Excitabilitéit ze erhéijen, ginn Berouegungsmëttel benotzt.
Spezifesch Therapie hänkt vum Hierkonft vun der Neuralgie of a kann antiviral, Antihistaminle a Muskelrelaxéierend sinn.
Neoplasmen
Bone Tumoren an der Scapula si ganz seelen a kënne béid gutt a béisaarteg sinn. Déi fréier enthalen Osteom a Chondroma, déi lescht - Chondrosarcoma an Ewing's Sarkom. Osteoma charakteriséiert sech duerch e luesen Wuesstum an e favorabele Kurs. Et betrëfft haaptsächlech Kanner a jonk Leit vu 5 bis 20 Joer.
Osteom kann asymptomatesch wuessen a manifestéiere sech nëmme wann d'Ëmgéigend Strukturen - Nerve Wuerzelen a Bluttgefässer - kompriméiert sinn. D'Behandlung ass nëmmen chirurgesch, et gi praktesch keng Réckfäll.
Chondroma ass e gudde Tumor deen aus Knorpelgewebe kënnt. Et sollt bemierkt datt wann d'Chondroma an der Scapula lokaliséiert ass, den Tumor dacks an eng bösart degeneréiert. Wéinst dem héije Risiko vu Malignitéit ginn esou Formatiounen radikal geläscht.
Chondrosarcoma, wéi Chondroma, gëtt geformt vum knorpelegen Tissu, awer et ass bösart a verbreet. Säi Wuesstum gëtt begleet vun ëmmer méi Péng a Schwellung am betroffenen Gebitt.
Chondrosarcoma geschitt bei Leit vun all Alter, och bei Kanner, awer de gréisste Prozentsaz ass am Mëttelalter - vu 40 op 60. Meeschtens leiden Männer. D'Haaptmethod fir d'Behandlung ass d'Entfernung vum Tumor; wann et net méiglech ass d'Operatioun auszeféieren, gi Chemotherapie a Radiotherapie ausgefouert.
Dem Ewing säi Sarkom ass ee vun den aggressivsten bösartigen Tumoren ufälleg fir fréi Metastasen. Et beaflosst Kanner a jonk Leit, manifestéiert sech a schwéiere Symptomer - Péng, Schwellung a Rötung.
Well den Tumor héich aggressiv ass, gëtt béid chirurgesch an therapeutesch Behandlung duerchgefouert. Béid virun an no der Operatioun gi Chemotherapie a Radiotherapie ausgefouert, a mat der Notzung vun héijen Dosen a verschidde Medikamenter. D'Prognose vun der Krankheet ass bedingend ongënschteg.
Schmerz ënner dem richtege Schëllerblade kann e komplett harmlose Symptom sinn oder eng schlëmm Krankheet uginn. Fir vu Péng lass ze ginn a méiglech Komplikatiounen ze vermeiden, braucht Dir eng Spezialist Consultatioun an Ënnersichung. Baséierend op seng Resultater wäert den Dokter d'Behandlung verschreiwen an déi néideg Empfehlunge ginn. Sidd gesond!